“35岁前做生育力检查”……不孕治疗成功率从40多岁中后期开始下降
健保审评院发布国内首份不孕不育治疗统计
2022年20万例·平均年龄37.9岁
试管婴儿成功率37%·人工授精仅13%
不孕症治疗每年都在增加，2022年一年就超过了20万例。随着年龄段升高，通过不孕症治疗成功怀孕的概率不断降低，进入40多岁中后期后则呈现出急剧下降的趋势。
健康保险审查评价院于26日首次出版了收录不孕症治疗例数、不孕原因、妊娠率等不孕症治疗相关详细内容的《用统计看不孕症治疗》册子。
以2022年为准，实施不孕症治疗的机构共有201家，治疗例数为20万7例。不孕症治疗例数每年持续增加，与2019年的14万6354例相比，3年间增长了36.7%。由于结婚年龄提高以及政府对不孕症治疗的资助不断扩大，推测2023年以后不孕症治疗也持续增加。
从不孕原因来看，仅女性存在不孕问题的占64.2%，仅男性不孕的占15.0%，男女双方均不孕的占20.8%。
在20万例中，体外受精治疗为16万6870例，占83.4%；人工授精治疗为3万3137例，占16.6%。人工授精是将高活动力精子直接注入女性子宫内的治疗方法；体外受精则是取出卵子和精子，在体外培养、受精后再将其移植到子宫内。体外受精又分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。健康保险审查评价院表示，人工授精呈减少趋势，而体外受精则在增加。
以2022年为准，接受不孕症治疗的对象共7万8543人，平均年龄为37.9岁。接受体外受精治疗者的年龄段相对更高。
不孕症治疗结束后，在超声检查中确认到妊娠囊的比例即妊娠率方面，体外受精平均为36.9%，人工授精为13.0%。两种治疗方式大体上都是年龄越小妊娠率越高，40岁以后则急剧下降。
在体外受精中，新鲜胚胎妊娠率在25～29岁年龄段最高，为43.8%；30～34岁为42.9%，35～39岁为37.5%，40～44岁为20.5%，逐步下降，到45岁及以上则骤降至4.5%。冷冻胚胎体外受精妊娠率在25～29岁时也超过一半，达到50.9%，但进入30多岁后降至40%区间，40岁出头降至30%区间，45岁及以上则大幅降至9.4%。即便将40岁以上按1岁一档细分比较妊娠率，也可以确认年龄每增加1岁，妊娠率就明显下降。
在人工授精方面，整体成功率低于体外受精：25岁以下为17.3%，为最高值；30～34岁为14.5%，40～44岁为7.3%，此后逐步降低，到45岁及以上时妊娠率仅为0.7%，极其偏低。
专家表示，考虑到初婚年龄不断提高，预计未来不孕症治疗人群还将持续增加，因此有怀孕计划的夫妇尽可能及早前往医疗机构接受检查较为有利。Bundang首尔大学医院教授 Lee Jeongryeol 称：“至少应在35岁之前前往医疗机构接受生育力检查，优先尝试自然受孕，如有需要则应在适当时机接受不孕症治疗。”
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