“增员2000人”引爆史上最严重议政矛盾…别说改革只是在倒退

by Jo Inkyung

Published 06 Feb.2025 07:30(KST)

住院医师集体辞职一年：医护疲惫累积、诊疗骤减
政府单方面推政策，医疗界反弹持续
在弹劾局势中失去动力…本月公听会或将重启对话

在政府宣布将医学院招生名额扩大2000人后引发的医政矛盾整整持续近一年之际，离开医疗一线的住院医师毫无回归迹象，新晋医生的产生也大幅减少。政府曾表示要改善“急诊室到处转诊”和“儿科排队抢号”等问题的医疗改革推进方案，还未真正开始执行，就因弹劾局势受阻，面临中断危机。

据医疗界6日消息，全国221家培训医院在上月辞职的2967名实习医生放弃任用者中，以他们为对象于本月3日至4日两天进行了下月恢复培训的上半年实习医生招聘，但报名者寥寥无几。

据悉，三星首尔医院、首尔大学医院、首尔圣母医院、首尔峨山医院、世福兰斯医院等所谓“五大”高级综合医院，大多仅收到个位数的报名。由于医学生集体休学，参加医生国家考试的人数减少，新晋医生产出已大幅下滑，离开医院的住院医师也没有回流。表示要重启培训的专科住院医师同样寥寥无几，在上月15日至19日面向9220名辞职住院医师进行的上半年住院医师招聘中，仅有199人报名（报名率2.2%）。

过去住院医师占比高达40%的大型医院，眼下面临患者数量和手术量骤减等运营困难。在“五大”医院中，首尔大学医院、首尔圣母医院、首尔峨山医院、世福兰斯医院等在去年上半年就已录得超过2000亿韩元的亏损。手术室等岗位上住院医师离职造成的空缺，目前由教授、专科医生和医疗辅助（PA）护士勉强填补，但各医院不得不限制新患者的门诊诊疗，或大幅增加向二级医院的转诊。

政府原计划通过总统直属“医疗改革特别委员会”（医改特委）提出高级综合医院功能转换、集中支持重症与必需医疗、创新住院医师培训等第一阶段执行方案，加快推进医疗改革。然而，医改特委自成立之初就将医疗界主要团体排除在外强行推进讨论，同时又未能解决医疗一线工作负担过重、患者就诊延误等问题，引发医疗界持续反弹。为弥合医政矛盾而推进的朝野医政协商机制，在在野党和医生团体缺席的情况下召开了首次会议，但很快宣告流产。加之总统尹锡悦宣布12·3非常戒严，以及当时戒严令中写入的“处置住院医师”表述，进一步激化了矛盾。随着弹劾局势发酵，政权更迭的可能性被提及，社会上也出现了医疗改革可能中断的担忧。

由此，原定于去年年底公开的医疗改革第二阶段执行方案迟迟未能最终敲定，发布一再推迟。包括代行总统职务的副总理兼企划财政部部长崔相穆在内的政府方面，虽已后退一步，表示将就医学院扩招问题回到原点重新讨论，但医疗界仍坚持认为必须立即中止当前的医疗改革。大韩医师协会会长Kim Taekwoo表示：“在总统缺位的情况下，医改特委的活动已失去意义。政府应当放弃固执态度，立即叫停错误政策。”

政府和医疗界内外均期待，能否在本月14日国会召开的“医疗人力供需预测委员会法制化”相关公听会上找到解决医政矛盾的突破口。国民力量党议员Seo Myeongok提交的《保健医疗基本法修正案》，大幅反映了医疗界意见，内容包括设立医疗人力供需预测委员会，并为调整招生名额提供法律依据。共同民主党议员Kang Sunwoo提交的法案则规定，如因前一个学年度的扩招规模引发社会负面影响，可据此减少招生名额，基于该条款，2026学年度医学院招生名额也有可能被削减。