骨盆相连出生的连体双胞胎:“3年后能坐起,也能慢慢站立”
通过外科手术逐步能够坐起和站立
“分离手术困难……仍有矫正手术空间”
印尼一对出生时骨盆相连、共用三条腿的连体双胞胎,在出生3年后终于能够坐起来了。
坐骨部相连出生的连体双胞胎…生后3年终于能坐起
17日,《每日邮报》等媒体援引《美国病例报告》(American Case Reports)刊载的一个2018年印尼连体双胞胎兄弟病例进行报道。该双胞胎出生时坐骨部位相连。两人各自拥有独立的上半身,因此共有4只手臂,但只有3条腿,其中一条无法发挥功能。两人共用一个阴茎,以及肛门、膀胱、直肠等器官,其中一名兄弟的肾脏发育不全,另一名则只有一侧肾脏。
由于身体结构的原因,这对兄弟无法坐起,在出生后的3年里一直以躺卧姿势生活。此后,医疗团队为使兄弟二人能够坐起,对那条无功能的腿进行了截肢,并实施了稳定骨盆部位骨骼的手术。手术顺利完成后,兄弟俩逐渐可以站立或坐下,且在术后3个月的随访中未发现并发症。但是否会在日后实施分离手术,目前尚未披露。研究团队表示:“坐骨部相连的连体双胞胎,由于病例稀少且情况极为复杂,分离手术非常困难”,但同时也说明:“通过本次病例研究可以看出,即便不进行分离手术,仍然存在实施外科矫正的空间。”不过研究者也补充称,他们“可能比普通双胞胎寿命更短”。
在连体双胞胎中,出生时骨盆相连的情况相当罕见。据推测,连体双胞胎中坐骨部相连的病例约占6%至11%。本次研究中报道的这对连体兄弟的父母已经育有两个孩子,且表示家族中并无相关疾病史。此外,据悉兄弟俩的母亲在妊娠期间未出现并发症,也未在孕期服用任何补充剂、药物或传统草药。
连体双胞胎成因尚不明确…不共享内脏的双胞胎存活率更高
目前连体双胞胎的成因尚未被准确阐明。通常,同卵双胞胎是在受精后第13至15天,受精卵完全平均分裂为两部分,各自发育成一个个体;而连体双胞胎则被认为是在这一过程中未能完全分裂,部分区域仍相连并继续发育而成。还有一种假说认为,是两枚原本分离的胚胎在早期发育阶段彼此融合所致。
据悉,连体双胞胎在女婴中的发生率约为男婴的3倍,即男女比例约为3:1,并且在三分之二的病例中,至少有一名胎儿在出生前后死亡或为死产。连体双胞胎往往会共享一项或多项内部器官,这也会影响其存活率以及分离手术能否成功。与共享内脏的双胞胎相比,各自拥有独立器官的连体双胞胎存活率更高。
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