[倒着活吧]“朋友关系太累了”…心态崩塌的危机十几岁

by Lim Chunhan

Published 22 Apr.2024 08:12(KST)

Updated 19 Jul.2024 08:18(KST)

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①青少年死亡首因…比例逐年上升
主要原因是人际关系及成绩·升学压力
担忧标签效应…咨询与治疗被延误

编者按在大韩民国，青少年的首要死亡原因是自杀。虽然在全部自杀人群中仅占约3%，但从增幅来看已相当严峻。最近5年间，每10万名10多岁人口中的自残·自杀企图发生数激增了68.9%。然而，由于学生和家长都担心社会污名效应，往往无法及时进行咨询和检查。正因如此，有必要在国家层面重新审视青少年自杀预防对策。《亚洲经济》将用5篇报道，对10多岁群体的自杀原因及应对方案进行诊断。

“和朋友的关系让我感到特别压抑。因为那实在太伤人了，只要待在学校就会觉得喘不过气来。”

近期整体自杀死亡人数虽在减少，但10多岁人群的自杀率却持续上升。其主要原因被指为人际关系、成绩·升学等精神健康问题。鉴于政府提出在10年内将自杀率削减50%的目标，有舆论认为亟须制定更具针对性的对策。

首尔松坡区一所高中的学生正在参加模拟考试。照片与报道内容无直接关联。韩联社供图

保健福祉部实态调查及医疗机构分析结果

据22日统计厅发布的《死亡原因统计结果》显示，10多岁人群的首要死亡原因为自杀，以去年为基准，在全部死亡原因中所占比例高达42.3%。最近5年间，每10万人中的自杀人数从2018年的5.8人、2019年的5.9人、2020年的6.5人、2021年的7.1人到2022年的7.2人，持续增加。

实际情况是，自杀企图者中每10人就有1人是青少年。根据保健福祉部《2023自杀实态调查》，从2022年自杀企图者的年龄段来看，18岁及以下人群为4280人，占14%。在自杀企图动机中，精神问题最多，占38.8%；其后依次为人际关系问题(21.8%)、成绩·升学(12.1%)、争吵·挨骂(7.9%)等。上述数据是对参与急诊室为基础的自杀企图者后续管理项目的85家医疗机构中，自杀企图者进行分析后得出的结果。

在精神健康医学领域正在接受治疗的比例为56.3%，从未就诊但看上去存在精神健康医学问题的比例为8%。在身体状况方面，54.3%处于健康状态；与其他年龄段不同，自杀企图时处于非饮酒状态的人占多数，为65.1%；饮酒状态为7%，无回答为27.9%。自杀企图发生时间按月份统计依次为5月10.5%、6月10.1%、10月9.5%、11月9.1%等。

调查显示，青少年之所以走到自杀企图这一步，是因为以往支撑自己坚持下去的方式已不再奏效，并且经历了自我存在价值丧失的感受。刊登在去年《韩国心理学会志》上的《青少年自残、自杀意念、自杀企图经验的质性研究》，对20名有自残及自杀意念·自杀企图经验的青少年(初中生7名、高中生11名、退学11名)进行了访谈。

结果显示，大多数人都存在身心疲惫、精神崩溃的感受，并诉称在无法忍受的痛苦尽头，似乎只剩下自杀一途。受访青少年表示：“因为没有地方可以释放压力，最后就走向了自残”“现在和朋友的关系不好。回到家也没有会照顾我、会联系我的人”“会突然想，走路时会不会被车撞到，类似这样的念头也会冒出来”，坦陈了自己的经历。

家长反应敏感…咨询与检测推进困难

教育部从上个月起在中小学全面引入“心意智检测”。教师在观察学生后，只要判断有必要进行检测，便可随时在征得家长同意的前提下实施。该工具是针对小学1、4年级、初中1年级和高中1年级实施的“情绪·行为特性检测”被质疑实效性后，新开发的检测方式。

检测共由35个与情绪不安、人际关系·社会性、学校适应等相关的问题构成，可通过线上或书面方式作答。教师可将检测结果作为面向学生·家长的咨询资料，或作为与专业机构衔接的基础资料加以利用。然而，和既有检测一样，被指题目数量偏少，难以真正筛选出处于危机中的学生。

在实际学校一线，教师在推进学生精神检测方面面临诸多困难。一位要求匿名的教师表示：“一旦说孩子存在问题，需要进行咨询和检测，有的家长会非常敏感地反应并予以拒绝，有时甚至会出现以情绪性虐待儿童为由提起控告的棘手情况。家长不同意，我们什么也做不了。这不是新出现的情况，而是由来已久的问题。检测应当具有强制性，否则会对其他孩子也产生不良影响。”

Suwon大学社会福利研究生院教授、韩国自杀预防协会对外协力委员长Lee Eunjin表示：“通过在学校进行检测，可以及早发现相当一部分存在精神健康问题的学生。问题在于那些因家长不同意而被放任不管的孩子。应当让家长充分认识学生自杀的严重性，并通过强化家长教育，使孩子在有需要时能够接受咨询或治疗。”她同时强调：“对自杀高危群体学生实施常态化的自杀预防教育至关重要，要以有效方式开展相关教育，使同龄朋友在发现处于自杀危机中的同伴时，能够发挥发现和干预的作用。”