随着正式酷暑的临近,下肢静脉曲张患者的担忧也与日俱增。天气炎热时血管会扩张,症状可能加重,而小腿上鼓起的青筋也会让患者即便在炎热天气里也不敢轻易露出小腿,这同样成为一大烦恼。


下肢静脉曲张是指腿部静脉扩张并向外凸出的现象,即发生在下肢的扩张静脉。由于静脉瓣膜变弱或受损,血液反向流向足部,从而引发多种症状。尤其与女性激素相关,因此多见于女性。因为服用口服避孕药、月经等导致女性激素失衡时,静脉会扩张,瓣膜功能下降。此外,长期保持同一姿势久坐的办公室职员、整天站立工作的服务业从业者,由于血液容易淤积在下肢,发病风险也较高。


多数人只有在腿部血管明显凸出时才开始怀疑自己患有下肢静脉曲张,而对腿部发麻、抽筋等轻微症状并不在意,容易错过最佳治疗时机。H+阳智医院外科中心主任Bae Byeonggu表示:“下肢静脉曲张的诊断包括体格检查和病史评估,并在患者站立状态下对下肢静脉进行多普勒超声检查,如确认存在0.5秒以上的血液反流,即可诊断为下肢静脉曲张。”


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症状方面,小腿皮肤下会出现蜿蜒曲张的血管,可伴有肿胀、腿部疼痛、隐隐作痛、小腿抽筋,长时间坐着或站立时会感到腿部发麻、沉重。静脉周围皮肤的灼热感或瘙痒、夜间肌肉痉挛等也较常见。水肿、下肢沉重感和疲劳感在日常过度活动时也很常见,因此即便出现这些症状,很多人仍未意识到自己可能患有下肢静脉曲张。正因如此,一旦疼痛持续存在,就必须提高警惕,仔细观察。


治疗方法需根据症状及个人情况而定。早期应先明确问题血管的位置和致病原因,并综合病变程度、患者年龄层和职业类型,选择合适的治疗方式。如果症状较轻,可通过保守治疗,即服用药物并穿着医用弹力袜,对下肢施加压力以改善血流,从而达到一定的缓解效果。


但如果经过保守治疗仍无明显好转,或因长期放任导致病情进展,就需要考虑介入和手术治疗。常见方法包括:向静脉内注入特殊药物(硬化剂)进行治疗的“硬化疗法”;利用特定类型的射频或激光能量封闭病变静脉、引导血流重新回到健康静脉的“激光闭合术”;用生物胶封堵已失去功能的血管以阻断血液反流的“VenaSeal治疗法”;以及直接切除或结扎病变血管的外科手术等。Bae中心主任强调:“下肢静脉曲张是一种进行性疾病,难以自然痊愈,若任其发展,症状可能加重,并可伴发血栓形成、溃疡、坏死、皮肤色素沉着等多种并发症,因此及早治疗极为重要。”



由于其发病与家族史、肥胖、缺乏运动等多种因素相关,要做好预防管理,日常生活习惯的调整至关重要。应尽量避免穿着长筒弹力袜、紧身牛仔裤以及不透气的长筒靴等,会压迫血管、妨碍血液循环的衣物。也要避免过度运动(如剧烈慢跑和登山),长时间坐着或站立时要适当做拉伸运动,并尽量将双腿抬高至高于心脏的位置。为缓解腿部疲劳而进行的热敷、半身浴虽有短暂效果,但会扩张静脉,可能诱发静脉曲张,需要格外注意。一旦出现腿部浮肿、发麻、疼痛等症状,应细心观察,并务必前往医院接受专业检查,获得准确诊断。


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