在“医疗大乱”事态一再上演的背景下,以市民社会为中心,要求扩大在便利店销售的“安全常备药”品目之声日益高涨。理由是,在不增加额外财政负担的情况下,可以改善药店关门的周末和夜间的用药可及性,并可成为医疗基础设施不足地区的一种替代方案。但由于大韩药师会等医药界强烈反对,而且在没有药师用药指导的情况下购买药品引发滥用、误用的忧虑,有舆论认为,围绕这一问题将展开一场激烈争论。
据保健医疗界等方面7日消息,由保健团体、消费者团体、学界、市民团体等参与组成的“安全常备药市民网络”前一天发表声明,正式要求保健福祉部重新启动为扩大便利店安全常备药品目而设立的指定审议委员会。该网络主张,自2012年引入安全常备药制度以来已过去10余年,目前仍被限制在13个品目,应按照《药师法》的规定,将安全常备药扩充至20个品目。
目前在便利店可购买的安全常备药共有13个品目,分别为:退烧镇痛药(泰诺林160毫克、500毫克)、儿童退烧镇痛药(儿童布洛芬糖浆、儿童泰诺林片、儿童泰诺林混悬液)、复合感冒药(Pankol A、Panpyrin)、膏药贴(Shinshin膏药、Jeil Cool贴膏)、消化药(Bearse两种、Festal两种)等。保健福祉部在2017年至2018年期间多次召开指定审议委员会会议,讨论品目调整,但最终未能得出结论。因此,自最初指定以来至今,没有任何新的安全常备药被追加。
市民社会方面主张,扩大安全常备药可以大幅改善药品可及性。今年3月,消费者公益网络以1000名国民为对象进行的问卷调查显示,96.8%的受访者表示曾在公休日或深夜时段使用便利店安全常备药,认为安全常备药数量不足、需要扩大品目的意见为62.1%。尤其是在首都圈以外医疗基础设施不足的地区,对便利店安全常备药的需求更高。安全常备药市民网络运营委员长Kim Yeonhwa表示:“我们非常清楚,作为医疗弱势群体的老年人和残障人士,以及抚养幼儿的主妇在紧急情况下难以购买安全常备药所遭遇的不便。便利店安全常备药制度目前是唯一能发挥药店补充作用的制度,但却在过去10年间一直处于政策盲区,这令人十分惋惜。保健福祉部不能再对这一制度置之不理。”
扩大安全常备药的核心争点是药品安全性。大韩药师会等医药界反对扩大安全常备药的逻辑也集中在安全性问题上。医药界指出,目前通过药师用药指导可以更安全地在深夜时段购买药品的“公共深夜药店”已经实现立法,在一定程度上能够填补空白;如果本应前往急诊室就诊的患者转而选择使用安全常备药,可能会引发更大的问题。消费者团体的调查结果也印证了这一点:95%以上销售安全常备药的营业场所违反了“每次限购1件”等销售遵守事项。围绕是否扩大安全常备药,将呈现便利性与安全性正面冲突的局面。
相反,主张扩大安全常备药的一方则认为,可以通过制度设计进行充分补充。安全常备药市民网络表示:“相关品目是在以食品医药品安全处和保健福祉部的严格审查程序为基础,已经获得国民自我用药许可的药品,只要有积极的行政推进和管理体系作支撑,这就是一项能够切实带来便利的制度”,“以滥用、误用和安全性忧虑为借口拖延品目扩充,只是在否定10年前已经引入的制度宗旨本身,是无视国民便利和诉求的行为而已。”
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