脑垂体位于大脑几乎正中央部位,虽不足1厘米,却在调节全身激素方面发挥着极其重要的作用。从生长发育到机体代谢,再到妊娠、分娩和哺乳,脑垂体都参与了多种生理活动。发生在脑垂体的“脑垂体肿瘤”属于相对罕见的疾病,发病率约为每10万人中3例。大多数为良性,恶性肿瘤并不常见。
根据肿瘤本身是否分泌激素,可分为功能性和非功能性。非功能性脑垂体肿瘤的主要问题在于肿瘤体积增大,可因压迫周围组织而引起视力下降、脑垂体功能减退、复视等症状。功能性脑垂体肿瘤有时也会因体积本身造成问题,但更常见的是根据其起源细胞不同,导致特定激素分泌过多,从而成为主要问题。
生长激素分泌型脑垂体肿瘤是典型的功能性脑垂体肿瘤之一,如在生长期发病,由于激素作用过度会导致身高异常增高,通常称为“巨人症”。若在生长期结束后生长激素仍持续过量分泌,则会使鼻子、下颌、手、脚等身体末端部位的骨骼增大,被称为“肢端肥大症”。肢端肥大症具有非常典型的外观改变,主要表现为前额和下颌突出,手脚变得粗大肥厚。由于声带发生变化,声音也可能变得嘶哑或低沉。肢端肥大症不仅影响外貌,还会波及体内脏器和代谢活动,常常伴发糖尿病,并已证实显著增加心脏肥大、心力衰竭及心律失常等心血管疾病的发生率,因此必须进行相关治疗。
肢端肥大症的治疗目标是消除生长激素的过度分泌。总体而言,以通过手术治疗实现肿瘤的完全切除为基础;若仅靠手术难以治愈,则可进一步联合药物治疗。此外,还可以通过放射治疗来进一步缩小肿瘤体积,并预防复发。
中央大学光明医院神经外科教授 Yoo Heejun 表示:“肢端肥大症不仅仅是外观问题,还会提高各种代谢性疾病和心血管疾病的风险,甚至增加死亡风险,是一种不容轻视的疾病。但如果能够早期发现,就可以考虑多种治疗方法,并有机会恢复此后的健康。因此,一旦出现可疑症状,一定要及时就医,并积极接受治疗。”
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