发现可预测结直肠癌患者预后的新型生物标志物

by Lee Gwanju

Published 16 Feb.2023 09:12(KST)

江南世福兰斯医院Kang Junghyun教授团队
提出“白蛋白-肌肉脂肪指数”
数值越低5年生存率越低

[亚洲经济记者 Lee Gwanju] 国内研究团队提出了一种可用于预测结直肠癌患者预后的新型生物标志物。研究发现，血液中蛋白质成分白蛋白水平及肌肉脂肪指数越低，结直肠癌患者的死亡率越高。

Kang Jeonghyeon 江南世福兰斯医院结直肠外科教授。

延世大学江南世福兰斯医院结直肠外科教授 Kang Junghyun 团队于16日表示，已发表论文，提出将“白蛋白-肌肉脂肪指数（Albumin-Myosteatosis Gauge，AMG）”作为结直肠癌新的预后指标。

在结直肠癌进展过程中，由肿瘤引起的炎症反应会分泌作为免疫调节因子的细胞因子。由于这些细胞因子会诱发肌肉内脂肪堆积的肌肉脂肪变性（myosteatosis），并影响肝脏内白蛋白的生成，因此肌肉脂肪变性与白蛋白水平一直被视为结直肠癌的潜在预后因子。但此前尚不存在一种能够同时反映这两项因素、用于评估预后的算术指标。

研究团队设计出新的指标AMG，可同时反映血清白蛋白（g/㎗）和骨骼肌放射密度（Skeletal Muscle Density，SMD）。为验证该指标的有效性，研究团队以2006年7月至2014年2月期间在江南世福兰斯医院接受结直肠癌Ⅰ～Ⅲ期手术、且可对肌肉脂肪变性及白蛋白进行评估的906名患者为对象开展了研究。

研究团队为每位患者计算AMG值，并根据数值将男性和女性分别划分为4个组。男性以158.6、189.9、218.5为界分组，女性则以138.4、174.0、200.5为界分组。随后再合并设定为G1至G4四个组别，对各组患者的预后进行分析。

Kang Junghyun 教授团队设计的按 AMG 分组的生存率分析结果图。AMG 较低的“G1”组 5 年生存率与其他组相比在统计学上显著更低。[资料提供=江南世福兰斯医院提供]

结果显示，AMG值最低的G1组5年生存率为73.4%，与其他组相比生存率显著偏低，具有统计学意义。G2和G3组的5年生存率分别为86.2%、91.1%，而AMG值最高的G4组5年生存率为95.5%，为各组中最高（P〈0.0001）。

教授 Kang Junghyun 表示：“本研究确认了AMG作为预测结直肠癌患者预后的新指标的实用性”，“AMG有望作为反映结直肠癌患者恶病质风险及营养状态的新型预后生物标志物加以应用。”他补充称：“如果在手术前测量AMG并用于预测患者预后，将有助于决定术后是否进行化学治疗，以及灵活调整随访时间。”