斜颈症(斜頸症, torticollis)是由于颈部肌肉、骨骼或神经异常,导致头部和颈部偏离正常位置,向一侧倾斜并发生旋转的一种疾病。最常见的类型是先天性肌性斜颈,由于胸锁乳突肌(颈部主要肌肉)缩短或纤维化而发生。
有一种疾病,隐藏在婴幼儿只把头偏向一侧这一行为背后。儿童斜颈较为常见,但由于在早期治疗时预后良好,父母能否及早察觉,直接关系到孩子的生长发育是否均衡。
儿童斜颈是由于颈部主要肌肉——胸锁乳突肌缩短或纤维化等原因,导致头部向一侧倾斜并向相反方向旋转,出现颈部肌肉张力异常、头部歪斜的一种疾病。
该疾病多在出生后立即或生后早期即可观察到,据悉约有1∼2%的新生儿出现这种较为常见的肌肉骨骼异常。
一般而言,随着生后3∼4个月颈部肌肉逐渐发育,婴儿便能够对抗重力稳定地支撑头部,形成双眼视线保持水平、颈部接近垂直方向调节的能力。
但若先天存在胸锁乳突肌缩短或纤维化,或因其他原因导致头部持续倾斜,则称为儿童斜颈。如果未得到适当矫正,生长过程中可能出现颜面不对称或体态不平衡。少数情况下,还可能进展为如脊柱侧弯等继发性排列异常。
在临床上,如在颈部一侧可触及坚硬的肿块,只向特定方向转头,或歪着头持续朝同一方向看,而在将头转向对侧时表现出不适或哭闹,则可怀疑为儿童斜颈。
诊断主要由康复医学科专科医生根据病史和临床症状进行综合判断,并在必要时通过超声检查确认胸锁乳突肌是否存在病变,同时与肌肉外肿块进行鉴别。
治疗时,基于对病因的诊断,制定符合个体情况的治疗方案至关重要。早期通过物理治疗,促进缩短的胸锁乳突肌恢复柔韧性,改善颈部排列。同时,结合孩子的生长阶段实施康复治疗,恢复颈部活动范围,并从整体发育平衡的角度进行综合干预。
此外,为提高治疗效果,家长教育必不可少。通过教授正确的抱姿和喂养姿势以及日常体位矫正方法等,使家庭中也能进行持续管理;当医疗机构的治疗与生活中的矫正同步进行时,才能最大化治疗效果。
Daedong医院康复治疗中心科长、康复医学专科医生 Choi Seungyoung 表示:“儿童斜颈在部分患儿中也可能自然好转,但若合并肌性斜颈,则需要通过物理治疗等适当的治疗性干预来缓解胸锁乳突肌的缩短。”他强调说:“应及早接受康复医学专科医生的精细评估,并持续进行包括姿势矫正、牵拉训练以及家长教育在内的患儿个体化管理,这才是理想的做法。”
婴幼儿期是生长发育迅速的阶段,因此在日常生活中要细致观察孩子的姿势和动作,如发现与平时不同的状态持续存在,建议接受专科医生的评估。

斜颈症(斜頸症, torticollis)是由于颈部肌肉、骨骼或神经异常,导致头部和颈部偏离正常位置,向一侧倾斜并发生旋转的一种疾病。最常见的类型是先天性肌性斜颈,由于胸锁乳突肌(颈部主要肌肉)缩短或纤维化而发生。
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