"국내 무릎인공관절 수술 시 평균 수혈률 75.5%…외국보다 크게 높아"

순천향대서울병원 정형외과 노재휘 교수팀
2012~2018년 무릎인공관절수술 5만건 분석
"코로나에 혈액 보유량 줄어…출혈 줄이는 노력 필요"

순천향대서울병원 정형외과 노재휘 교수.

[아시아경제 이관주 기자] 국내 무릎인공관절 수술 시 이뤄지는 수혈률이 2018년 기준 평균 75.5%로 여전히 높은 것으로 나타났다.

순천향대서울병원 정형외과 노재휘 교수팀(서유성, 최형석, 장병웅, 무수혈 및 환자혈액관리센터 이정재, 정하란)은 2012~2018년 국민건강보험공단 국가샘플코호트(NHIS-NSC) 자료를 통해 5만여건의 무릎인공관절 수술을 분석한 결과 이같이 확인됐다고 17일 밝혔다.

연구팀은 무릎인공관절 전치환술, 부분치환술, 재치환술 등 3개 범주에 포함된 수술의 전체 수혈률, 수혈 횟수, 수술 제제별 비용 등을 조사했다. 평균 수혈률은 75.5%로 연도별 수혈률을 살펴보면 2012년 83.4%, 2013년 82.7%, 2014년 79.6%, 2015년 75.9%, 2016년 73.1%, 2017년 68.2%, 2018년 64.6%로 나타났다. 수혈 제제별 비율은 신선동결혈장이 1.8%, 혈소판이 0.5%, 적혈구가 97.7%였다.

평균 수혈 비용은 수술당 13만920원으로 조사됐다. 연도별로는 2012년 15만3750원, 2013년 15만5000원, 2014년 15만4125원, 2015년 13만8250원, 2016년 12만5000원, 2017년 11만6125원, 2018년 11만2625원이었다.

이는 미국(8%), 영국(7.5%), 호주(14%) 등 외국의 수혈률과 비교하면 크게 높은 수준이다. 노재휘 교수는 “무릎인공관절 치환술을 시행할 때 수술 전·후 수혈률이 매우 높은 것을 확인했다”며 “매년 수혈율은 점차 감소하고 있지만, 여전히 ??높은 수준”이라고 우려했다.

노 교수는 이어 “코로나19 유행이 길어짐에 따라 헌혈이 줄면서 혈액 수급에 어려움이 있어 대한적십자사의 혈액 보유량도 급격히 줄고 있고, 인구 고령화에 따라 무릎 인공관절 치환술의 수요는 증가해 필요한 혈액 요구량도 늘고 있다”며 “슬관절 인공관절 수술을 시행할 때 출혈을 줄이려는 노력이 필요하고, 환자의 혈액 관리 프로그램(PBM)을 통해 수술 시 동종 수혈의 사용을 최소화하는 것이 필요하다”고 강조했다.

이번 연구는 SCI급 국제학술지 'International Journal of Environmental Research and Public Health(국제 환경연구 및 공중보건 저널)'에 게재됐다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr