女性患者实施心肺复苏无需脱内衣：“婴儿用双手托住身体，用拇指按压”

疾病厅发布心肺复苏指南修订版

韩国国内心肺复苏术指引时隔5年完成修订。新指引中纳入了针对未满1岁婴儿的按压方法，以及女性患者在不脱去内衣的情况下贴附自动体外除颤器电极贴片的操作方式等内容。

疾病管理厅和大韩心肺复苏协会于29日发布了包含上述内容的《2025修订韩国心肺复苏术指南》。

本次指引以2020年最后一次修订的指南为基础，反映了国内外最新研究结果和16个专业团体的意见进行修订。专家们审查了国际心肺复苏术共识内容及相关研究，制订了本次建议案。

在基础生命支持领域，为提高自动体外除颤器（AED）的使用率，提出了由急救现场出动人员指导报警者使用除颤器的内容。

据悉，女性心脏骤停患者因担心身体接触等原因，除颤器使用率偏低。为此，指引建议在不去除内衣（胸罩）的情况下，先调整位置以避开乳房组织，再将除颤器电极贴片贴在裸露胸部。

根据指引，将内衣向一侧掀开后，在右侧锁骨与乳头之间、左侧腋中线附近各贴一个电极贴片即可。

参与本次指引修订的南首尔大学教授 Lee Changhee 表示：“实验结果显示，即使不脱去内衣，电极贴片的粘贴位置和电击效果也不会出现明显差异。”

心肺复苏术的一般顺序是从胸外按压开始，但对溺水导致心脏骤停的患者，应实施包含人工呼吸在内的标准心肺复苏术；未接受过人工呼吸培训的施救者实施仅胸外按压复苏，而接受过培训的急救医疗从业人员等则从人工呼吸开始。

对于未满1岁的婴儿，现行指引规定单人施救时采用“两指按压法”，两人及以上施救时采用“双手环抱胸部双拇指按压法”；修订版则规定，无论施救人数多少，均应双手环抱婴儿胸部，用两只拇指进行按压。

疾病管理厅解释称，对婴儿实施双手拇指按压法可以更稳定地保持按压深度和力度，在手指疼痛和疲劳程度方面也更有优势。

当异物进入婴儿气道导致阻塞时，出于对内脏器官受损的担忧，不建议实施腹部冲击法。本次修订版在原有的拍背（5次）、腹部冲击（5次）基础上，新增了单手手掌根（掌心与手腕之间部位）按压法作为推荐措施。

此外，原本主要针对成人的非创伤性心脏骤停患者所推荐的除颤器使用对象，扩大至1岁以上儿童；并新设“紧急处置”领域，增加了对胸痛患者、疑似急性脑卒中患者、休克及晕厥患者等的应对指引。

主要修订内容还包括整合为心脏骤停患者复苏而设置的“生存链”各阶段。将原先按成人、儿童、院外、院内区分的生存链加以整合，并单独新增“康复与恢复”阶段。

疾病管理厅厅长 Lim Seungkwan 表示：“希望通过本次修订，扩大普通人实施心肺复苏术的范围，提高心脏骤停患者的生存率。我们将积极向相关机构和公众宣传修订内容，并切实反映在心肺复苏术教育资料和实务现场。”

修订后的指南任何人都可以在疾病管理厅官网上下载。