“到2040年医生将短缺1.1万名”……医学院扩招争议再起

秋季委员会以医疗利用量等主要变量进行时间序列分析
扩招规模经补正审讨论后由保健福祉部最终决定
医疗界反对称是“只凑数字的草率结论”

随着“医生人力供需预测委员会（预测委）”发布分析结果，指出到2040年医生人数将短缺约5700至1万1100人，围绕医学院扩招的争论和矛盾再度升温。政府将以预测委的分析结果为基础，于下月确定2027学年度以后医学院招生名额。然而，与历届政府推进医学院扩招时一样，医疗界针对预测方式和结果的批评与反对声此起彼伏，预计在真正实现扩招之前仍将面临不少难关。

据政府和医疗界31日消息，预测委前一日召开会议，审议并最终确定以2035年和2040年为基准的医生供需预测结果并予以公布。这是自去年8月召开首次会议以来，在5个月内举行12次会议后得出的最终结论。

在反映当前医疗利用量和人口结构进行推算的基础上，预计到2040年医生需求为14万4688至14万9273人，医生供给为13万8137至13万8984人。由此产生的医生缺口最少为5704人、最多为1万1136人。若要在今后15年内弥补这一缺口，测算结果显示每年有必要增加380至742名医生。

以10年后的2035年为基准，医生需求被估算为13万5938至13万8206人，供给为13万3283至13万4403人。在这种情况下，医生人力缺口为1535至4923人。

预测委表示，本次需求预测采用了两种核心模型：以整体医疗利用量为分析单位的“时间序列分析模型（ARIMA）”，以及以人均医疗利用量为基准的“构成法模型”。医生供给预测则以最近年度医学院招生人数3058人为基准，套用国家考试合格率和从事临床活动概率，测算取得执照医生的流入规模。此外，在假定取得执照的医生中有89.6%相当于医学院招生名额进入临床一线、65岁以上医生中有20%退休的前提下，对今后临床医生供给规模进行了预测。

预测委同时强调，医生需求和供给都可能因未来医疗环境的变化而发生改变。虽然也一并提出了反映人工智能（AI）引入所带来的生产率变化、工作天数变化、医疗利用适正化政策等因素的情景分析，但在可用资料和方法论有限的情况下，难以在单一模型中全面纳入所有要素，只能基于当前时点可观测的资料和可达成共识的假设进行预测。

由于在医生人力供需下的缺口规模是以范围而非单一数值呈现，2027学年度以后医学院扩招规模预计将经过下月召开的保健医疗政策审议委员会（保政审）讨论，由保健福祉部与教育部协商后最终确定。考虑到招生日程，各医学院2027学年度的招生名额最迟需在明年4月底前敲定。预测委委员长Kim Taehyun表示：“本次结果是委员们经过深入讨论后独立、专业得出的结论”，“希望在尊重供需预测结果的基础上，保政审能够经过充分的社会讨论，再开展医学院招生名额的审议。”

不过，由于医生人力最小与最大规模之间仍存在较大差距，而且保政审中医疗界、需求方代表与政府委员的人数几乎相当，有舆论认为，各方立场将难以缩小分歧。眼下，大韩医生协会已主张称：“在未对教育条件进行深入考量的情况下，仅凭数字对表式的预测委讨论，完全是荒谬之论。”大韩住院医师协会也表示反对，称“试图以不充分的数据为依据，来为医学院扩招正名的做法，与前政府的一边倒政策并无二致”。